采集病史的主要方法
规培技能考试怎么考？
规培技能考试怎么考？
（二）技能考试
技能考试每个省都可能有不一样，有些省份考得比较难，比我知道的，浙江的就考得比较难，有些省份考得简单一些，我下面主要介绍重庆的哈。题型其实大部分都是差不多的，技能考试一般包括五站内容：急救基本技能站、专项技能站、病史采集和体格检查站、医疗文书书写站、辅助检查结果判读站。
①急救基本技能站（操作，10分钟）
重庆这一站心肺复苏（含电除颤）、气管插管（抽取1 项），自己进考场去抽到哪个就考那个。考核方式：仿真模型，就是我们平时练习的那种模拟的。
②专项技能站（操作，10分钟）
这个不同的专业，抽选的范围不一样，比如全科就是在心电图机操作、腹穿、换药、洗胃、吸痰、吸氧、妇科检查、切开缝合、导尿、儿童生长发育测量（抽取1 项）。考核方式：也是仿真模型。
③病史采集和体格检查站（问诊及查体，时间20分钟）
这个病史采集的疾病，各个不同的专业可能疾病也是不同的。专业疾病的病史采集、体格检查和医患沟通的重点过程。其中体格检查内容为与考核案例相关的重点身体部位的检查。考核方式：SP。这个有专门的SP来模拟病人，跟临床上收病人差不多。
④医疗文书书写站（笔答，时间20分钟）
根据第三站采集的病人，信息书写病历。这个站的时间比较紧，一定要把主要的内容书写全。
⑤辅助检查结果判读站（笔答，时间15分钟）
X 光、CT 或MRI、超声、心电图、实验室检查结果判读，有些地方还会有病理阅片，那就考得相当难了，浙江的我知道有，一个朋友给我讲的，重庆的没有哈。这个部分一定要把考纲要求的疾病的常见辅助检查结果如何判读都搞明白。
病史采集记忆口诀？
一、现病史：包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1）、病因、诱因
2）、主要症状的特点
3）、伴随症状
4）、全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）
2、诊疗经过
1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？
2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？
二、既往史（相关病史）
1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
四、围绕主述来询问
单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。